Aufnahmeantrag

 AUFNAHME – ANTRAG

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den HIPPO – CLUB e.V. unter Anerkennung der geltenden Satzung und des monatlichen Mindestbeitrags in Höhe von 5,-€ ( möglichst jährlich zu entrichten auf unten angegebenes Konto)

Name:______________________________________

Vorname:___________________________________

Geburtsdatum:______________________________

Anschrift:___________________________________

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Telefonnummer:_____________________________

E-Mail Adresse:_______________________________

Unterschrift:_________________________________

Ort, Datum:__________________________________

Vorstand des HIPPO-CLUBS e.V.:              

Caren Feldhaus-Bentz (Vorsitzende)                      

Ulrike Hermsdörfer – Vollant (2.Vorsitzende)                                     

Jürgen Schünemann (Geschäftsführer)

Jakobsweg 6 – 32429 Minden

 

Kontoverbindung:

IBAN: DE95 4908 0025 0334 4034 0

BIC: DRESDEFF491

 

 

 

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